月经来乳房胀痛，可能由生理因素、情绪波动大、乳腺增生症等原因引起。
一、生理因素：女性处于经期时，由于体内激素的改变，乳腺腺体受到激素影响，可能会有月经来时乳房胀痛的表现，这属于正常现象。通常情况下，这种症状会自行消退。在月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生变化。在月经前期，雌激素水平相对较高，可促使乳腺导管增生和乳腺小叶的形成，从而导致乳房的胀满感和轻微胀痛。
二、情绪波动大：女性在月经期间，受到激素水平变化的影响，很多女性会出现情绪暴躁、焦虑等情况，这就可能对身体的各项机能产生影响，进而引发月经来时乳房胀痛。情绪状态的改变可能会干扰神经系统和内分泌系统的正常调节，导致激素平衡失调，对乳腺组织产生不良刺激，引起乳房的不适。
三、乳腺增生症：乳腺增生症主要是因遗传、饮食、环境以及女性内分泌激素紊乱，使得乳腺导管发生异常增生，从而出现一系列症状，一般主要表现为在月经期或月经前出现乳房发胀和疼痛症状。内分泌激素失衡，特别是雌激素和孕激素的比例失调，是乳腺增生症发生的重要原因。当雌激素水平过高或孕激素水平不足时，可刺激乳腺导管和小叶增生，导致乳房胀痛等症状。
如果出现月经来时乳房胀痛的情况，应及时前往医院就诊，明确病因并进行规范治疗。
总之，月经来乳房胀痛可能有多种原因，要根据具体情况进行分析和处理。