怀孕四个月时需要进行多项检查，以了解孕妇和胎儿的健康状况。一般会进行血常规检查，通过血常规可以了解孕妇是否有贫血等情况，正常孕妇血红蛋白值应在110g/L及以上；还会做尿常规检查，查看是否有尿蛋白、尿糖等异常情况；另外还会进行超声检查，通过超声可以观察胎儿的生长发育情况等。
血常规检查：
检查目的： 主要是查看孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白要求： 孕妇血红蛋白值需达到110g/L及以上，如果低于这个数值可能存在贫血情况，需要进一步查找原因并处理。白细胞范围： 孕妇的白细胞值会比非孕期稍高，一般在（4 - 14）×10^9/L之间，如果白细胞明显升高伴有发热等症状，可能存在感染等情况。
尿常规检查：
尿蛋白检查： 正常情况下尿常规中尿蛋白应为阴性，如果出现尿蛋白阳性，可能提示孕妇有妊娠期高血压疾病等情况，需要进一步监测血压等指标。尿糖检查： 正常尿糖应为阴性，如果尿糖阳性，需要排查是否有妊娠期糖尿病的可能，可能需要进一步做糖耐量试验等检查来明确。
超声检查：
胎儿生长评估： 通过超声可以测量胎儿的双顶径、股骨长等指标，了解胎儿的大小是否与孕周相符。一般怀孕四个月时，胎儿双顶径大约在3.0cm左右，股骨长大约在1.5cm左右。胎儿结构观察： 可以观察胎儿的头颅、脊柱、四肢等主要结构是否存在明显畸形等情况，这对于早期发现胎儿发育异常很重要。
其他可能的检查：
唐氏筛查： 一般在怀孕15 - 20周左右进行唐氏筛查，通过检测孕妇血清中的某些标志物，结合孕妇的孕周、年龄等因素，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。如果唐氏筛查结果提示高风险，可能需要进一步做羊水穿刺等有创检查来明确诊断。肝功能、肾功能检查： 了解孕妇的肝肾功能是否正常，因为孕期身体负担加重，肝肾功能可能会有一定变化，通过检查可以及时发现异常并采取相应措施。