肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，全球范围内，肝硬化的发病率呈上升趋势。引起肝硬化的原因有很多，比如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。
肝硬化的常见病因
病毒性肝炎： 乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝硬化的重要原因。在我国，约有一半以上的肝硬化是由乙肝病毒引起的，慢性乙肝患者若病情控制不佳，经过数年甚至数十年可能发展为肝硬化。而丙肝病毒感染后也较容易慢性化，进而进展为肝硬化。酒精性肝病： 长期大量饮酒是引发肝硬化的常见因素之一。一般来说，男性每日饮酒折合乙醇量超过40克，女性超过20克，持续5年以上，就有可能引起酒精性肝病，逐渐发展为肝硬化。比如，每天喝50度的白酒100毫升（约2两），连续5年，就可能增加患酒精性肝硬化的风险。
肝硬化的临床表现
代偿期： 症状较轻，可能没有明显特异性表现，部分患者会出现乏力、食欲减退、消化不良等症状，这些症状往往比较轻微，容易被忽视，患者可能只是感觉比平时容易疲劳，对工作和生活的影响不大，常常被当作是劳累等原因引起的。失代偿期： 会出现多种严重症状。比如肝功能减退表现为乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿等；门静脉高压表现为食管胃底静脉曲张、脾大、腹水等。一旦出现腹水，患者会感觉腹部膨隆，腹胀明显，影响呼吸和进食。食管胃底静脉曲张严重时，可能会破裂出血，导致大量呕血和黑便，危及生命。
肝硬化的诊断方法
影像学检查： 腹部B超是常用的筛查方法，可以观察肝脏的大小、形态、质地以及门静脉、脾静脉等情况。如果发现肝脏表面不光滑、实质回声增粗不均匀、门静脉内径增宽（超过13毫米）等，要考虑肝硬化可能。CT检查对于肝硬化的诊断也有帮助，能更清晰地显示肝脏的形态结构变化，还可以发现有无肝脏占位性病变等情况。实验室检查： 肝功能检查可以了解肝脏的合成、代谢、解毒等功能情况，比如白蛋白降低、球蛋白升高、凝血功能异常等提示肝功能受损。血清学检查乙肝五项可以明确是否有乙肝病毒感染，丙肝抗体检测有助于判断是否有丙肝病毒感染。肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准，可以直接观察肝脏组织的病理变化，确定是否存在肝硬化以及肝硬化的严重程度等，但这是有创检查，需要谨慎操作。