贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。成年男性血红蛋白浓度低于120g/L,成年女性(非妊娠)低于110g/L,孕妇低于100g/L就属于贫血。
贫血的常见类型
缺铁性贫血: 是最常见的贫血类型。主要是因为体内铁元素缺乏,影响了血红蛋白的合成。比如饮食中长期缺铁,像一些素食者如果不注意补充含铁丰富的食物,就容易患缺铁性贫血。巨幼细胞贫血: 通常是由于缺乏维生素B₁₂或叶酸引起的。例如长期酗酒的人,可能会影响维生素B₁₂的吸收;一些胃肠道疾病患者,比如患有萎缩性胃炎的人,可能会影响叶酸的吸收利用,进而引发巨幼细胞贫血。溶血性贫血: 是红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。有先天性的因素,比如遗传性球形红细胞增多症,这是一种遗传性疾病,由于红细胞膜的缺陷导致红细胞容易被破坏;也有后天因素,像自身免疫性溶血性贫血,机体的免疫系统错误地攻击自身的红细胞,导致红细胞大量破坏。
贫血的常见症状表现
一般症状: 患者会出现面色苍白,这是因为贫血时血液携氧能力下降,导致面部皮肤等部位供血不足而显得苍白。还会有头晕、乏力的感觉,因为身体各组织器官得不到充足的氧气供应,就会感觉没力气、头晕。不同类型贫血的特殊表现: 缺铁性贫血患者可能会出现异食癖,比如喜欢吃一些非食物的东西,像泥土等;还可能有舌炎、口角炎等表现。巨幼细胞贫血患者除了一般贫血症状外,还可能有神经系统症状,比如手足麻木、感觉障碍等。溶血性贫血患者会有黄疸的表现,因为红细胞破坏后释放出胆红素,过多的胆红素堆积就会出现皮肤、巩膜黄染。
贫血的常见检查方法
血常规检查: 这是最基本的检查。通过血常规可以看到血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标,能初步判断是否贫血以及贫血的大致程度。比如血红蛋白浓度明显低于正常范围,就可以确定是贫血。生化检查: 对于缺铁性贫血,会检查血清铁、铁蛋白等指标,血清铁降低、铁蛋白降低往往提示缺铁性贫血。对于巨幼细胞贫血,会检查维生素B₁₂和叶酸的水平,若维生素B₁₂或叶酸水平低于正常,就考虑巨幼细胞贫血。对于溶血性贫血,会检查胆红素、乳酸脱氢酶等指标,胆红素升高、乳酸脱氢酶升高等可能提示溶血性贫血。
