急性腹膜炎多由腹腔内器官的病变引发，比如胃十二指肠溃疡急性穿孔，这会使胃内容物进入腹腔，刺激腹膜引发炎症；还有急性阑尾炎穿孔，阑尾的炎性物质扩散至腹腔也可导致急性腹膜炎；另外，女性的盆腔炎性疾病等也可能引起急性腹膜炎。
一、腹腔内脏器穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔较为常见，溃疡不断侵蚀，最终导致穿孔，胃内的酸性内容物等流入腹腔，迅速引起强烈的腹膜刺激症状，患者会突发剧烈腹痛等表现。
二、腹腔内脏器炎症扩散
急性阑尾炎若未及时治疗，炎症加重出现穿孔，阑尾腔内的细菌等感染物质就会扩散到腹腔，引发急性腹膜炎。还有女性的盆腔脏器炎症，像输卵管炎等，炎症蔓延至腹腔时也可导致急性腹膜炎。
三、腹腔内出血
肝脾等脏器的破裂出血，血液会刺激腹膜，比如外伤性的肝脾破裂，或者某些病理性的肝脾破裂，血液在腹腔内积聚，引起腹膜的炎症反应，出现腹痛、腹肌紧张等腹膜炎表现。
四、腹腔内异物
腹腔内进入异物，比如手术残留的纱布等异物，会引发机体的免疫反应，刺激腹膜，导致急性腹膜炎，患者会有相应的炎症相关症状。对于不同病因导致的急性腹膜炎，处理方式不同，但都需要及时就医明确诊断。在日常生活中，有相关基础疾病的人群要积极治疗基础病，如胃溃疡患者规范治疗溃疡，预防穿孔等情况的发生。对于女性来说，要注意经期卫生等，预防盆腔炎性疾病的发生，从而降低急性腹膜炎的发生风险。如果出现腹痛等疑似急性腹膜炎的表现，应立即就医，以免延误病情。