中风通常由多种因素引起，其中高血压是重要诱因之一，约有60% - 70%的中风患者有高血压病史，长期高血压会使血管壁受损、变脆，容易破裂出血或形成血栓。
血管因素：动脉硬化是关键
动脉粥样硬化： 这是最常见的血管病变原因。随着年龄增长，血管壁会逐渐沉积脂质等物质，形成粥样斑块，使血管腔狭窄，血流受阻，进而引发缺血性中风。如果粥样斑块破裂，还会形成血栓，堵塞血管，导致局部脑组织缺血坏死。小动脉硬化： 主要发生在脑部的小动脉，长期高血压等因素会使小动脉管壁增厚、管腔狭窄，也容易引发中风。
心脏病影响：心房颤动是隐患
心房颤动： 约15% - 20%的缺血性中风与心房颤动有关。心房颤动时，心房收缩不协调，血液容易在心房内淤积形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑部血管，就会堵塞血管引起中风。据统计，心房颤动患者发生中风的风险比正常人高5倍 - 7倍。其他心脏病： 如风湿性心脏病、心肌梗死、心肌病等，都可能导致心脏内形成血栓或心脏输出血量减少，增加中风的发生几率。
血液成分异常：凝血机制紊乱
血液黏稠度增高： 某些疾病如真性红细胞增多症，会使血液中红细胞数量过多，导致血液黏稠度大幅升高，血流速度减慢，容易形成血栓引发中风。另外，长期吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能使血液黏稠度增加，增加中风风险。凝血因子异常： 如患有遗传性易栓症等疾病，会使人体的凝血机制出现异常，容易形成血栓，从而引发中风。