胸部有硬块且按着疼，可能是生理原因，也可能由乳腺增生或乳腺部位肿瘤等导致。
一、生理原因：女性处于哺乳期时，可能出现胸部有硬块且按着疼，这往往是乳汁淤积所致。乳汁淤积会对乳腺导管形成压迫，进而引起疼痛，通常在乳汁排出后症状可缓解。可采用热敷或按摩等方法来促进乳腺疏通。
二、乳腺增生：这是一种良性疾病，会致使乳腺导管、乳腺小叶以及腺泡上皮出现单发或多发良性增生，患者会有胸部有硬块且按着疼的表现。需到医院乳腺科检查，可在医生指导下服用逍遥丸或乳癖消等药物改善症状。
三、肿瘤：当乳腺部位存在纤维瘤、脂肪瘤或恶性肿瘤等情况时，按压胸部也可能出现按压性疼痛。应及时前往医院通过乳腺彩超等方式明确病因。若肿瘤细胞较大，需及时通过手术切除病灶。
总之，当胸部出现硬块且按压疼痛时，要重视并根据具体情况采取相应的措施。