男性胸部出现硬块并伴有按压疼痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.男性乳房发育症：男性乳房发育症是一种常见的疾病，可能导致胸部硬块和疼痛。这通常与激素失衡有关，例如青春期、服用某些药物或某些疾病。
2.乳腺增生：乳腺增生是乳腺组织的良性增生，也可能引起胸部硬块和疼痛。这种情况通常与激素变化有关，例如在月经周期中。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症，通常发生在哺乳期妇女中。但在某些情况下，男性也可能患上乳腺炎，导致胸部硬块和疼痛。
4.乳腺肿瘤：尽管男性患乳腺癌的机会相对较低，但仍有可能发生。乳腺肿瘤可以是良性的或恶性的，需要进一步检查来确定。
5.其他原因：胸部外伤、感染、肋软骨炎等也可能导致类似症状。
如果男性发现胸部有硬块并伴有疼痛，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能建议进行一些进一步的检查，如超声、激素水平测定或活检，以确定具体原因。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
青春期男性：在青春期，激素水平的变化可能导致乳房发育和硬块。这种情况通常是正常的，但如果疼痛严重或持续时间较长，应咨询医生。
服用药物的男性：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能影响激素水平，导致乳房问题。如果正在服用药物并出现胸部不适，应告知医生。
有家族乳腺癌病史的男性：有家族乳腺癌病史的男性患乳腺癌的风险可能略高于一般人群。如果发现胸部异常，应更密切地监测和咨询医生。
总之，男性胸部硬块伴疼痛需要引起重视，及时就医进行准确的诊断和适当的治疗。早期诊断和治疗可以提高治愈率和生存率。