胸部有硬块且按着疼，可能是以下原因导致。
一、生理原因：女性处于哺乳期时，可能因乳汁淤积出现胸部有硬块且按着疼的情况，此时乳汁淤积会造成乳腺导管受压，进而引起疼痛，通常在乳汁排出后症状可缓解。可采用热敷或按摩等方法帮助乳腺疏通。
二、乳腺增生：这是一种良性疾病，可致使乳腺导管、乳腺小叶以及腺泡上皮出现单发或多发良性增生，从而导致患者胸部有硬块且按着疼。需到医院乳腺科检查，可在医生指导下服用逍遥丸或乳癖消等药物改善症状。
三、肿瘤：乳腺部位出现纤维瘤、脂肪瘤或恶性肿瘤等时，按压胸部也可能出现按压性疼痛。建议及时前往医院通过乳腺彩超等方式查明病因，若肿瘤细胞相对较大，应及时通过手术方式切除病灶。
总结：胸部有硬块按着疼可能是生理、乳腺增生或肿瘤等原因引起，应根据具体情况采取相应措施，必要时就医明确诊断并治疗。