月经变少可能由多种原因造成。一般来说，正常月经血量为20~60毫升，若低于20毫升则可认为是月经变少。
内分泌因素导致
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能异常会影响激素分泌，进而导致月经变少。例如，多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会干扰排卵，同时影响子宫内膜的生长，使得月经量减少。这类患者常伴有月经周期不规律、多毛等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌过多或过少都会影响月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能导致月经量减少，还可能伴有乏力、怕冷等症状；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括月经量变少的情况。
子宫内膜相关原因
子宫内膜损伤： 人工流产手术是常见的导致子宫内膜损伤的原因。多次人工流产会使子宫内膜变薄，从而引起月经量减少。一般来说，做过3次以上人工流产的女性，出现月经变少的概率相对较高。子宫内膜粘连： 宫腔操作后感染等情况可能引发子宫内膜粘连，这会阻碍子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量减少。患者可能有宫腔操作史，且除了月经变少外，还可能出现周期性腹痛等症状。
生活方式影响
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等缺乏，影响雌激素的合成，进而导致月经量减少。例如，有些女性为了减肥，每天摄入的热量极低，这种情况就容易引起月经异常。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响神经内分泌系统，导致激素分泌紊乱，从而出现月经变少的情况。比如一些职场女性，长期面临工作压力，就可能出现月经周期和经量的改变。