月经量变少可能由多种原因引起。
一、内分泌因素
体内激素水平异常是常见原因。例如，雌激素水平偏低，会使子宫内膜增生不足，从而导致月经量减少。这可能与多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等疾病相关。处于青春期或围绝经期的女性，内分泌系统不稳定，也可能出现月经量变少的情况。
二、子宫内膜损伤
人工流产等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而引起月经量减少。子宫内膜结核等疾病也会破坏子宫内膜，影响月经量。有过多次宫腔手术史的女性，发生这种情况的风险相对较高。
三、生活方式因素
长期过度节食减肥，会使身体营养摄入不足，影响激素合成，导致月经量变少。长期精神压力过大，会通过神经内分泌系统影响卵巢功能，干扰月经周期，造成月经量减少。经常熬夜等不良生活习惯，也可能打乱内分泌节律，引发月经量变少。
四、其他疾病影响
一些全身性疾病，如甲状腺功能减退症等，会影响激素代谢，进而影响月经。患有高泌乳素血症时，体内泌乳素水平升高，也会干扰月经，导致月经量减少。患有严重贫血的女性，由于身体供血不足，也可能出现月经量变少的现象。