腺样体肥大可以通过多种检查方式来确诊，常见的有鼻咽镜检查，一般在检查时能直观看到腺样体的大小等情况。
鼻咽镜检查：
间接鼻咽镜检查： 医生会用间接鼻咽镜观察鼻咽部，能看到腺样体的形态、大小等。这种检查比较简单，一般在门诊就能进行。纤维鼻咽镜检查： 可以更清晰地看到腺样体的具体状况，能发现腺样体是否堵塞后鼻孔等。检查时患者可能会有轻微不适，但大多能耐受。
影像学检查：
X线鼻咽侧位片： 通过拍摄鼻咽侧位X线片，可以测量腺样体的厚度与鼻咽腔的比值。一般来说，腺样体厚度与鼻咽腔宽度之比超过0.6就可能提示腺样体肥大。CT检查： 能更精准地显示腺样体与周围组织的关系，清楚看到腺样体是否增生、堵塞气道等情况。不过CT有一定辐射，一般是在必要时才进行。磁共振成像（MRI）： 对软组织的分辨力更高，能更清晰地显示腺样体的病变情况，而且没有辐射，但相对费用较高。
症状观察与评估：
症状表现： 如果孩子出现长期鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾甚至呼吸暂停等症状，就要考虑腺样体肥大的可能。比如有的孩子晚上睡觉老是翻来覆去，打呼噜声音很响，还可能伴有憋气的情况。病程评估： 医生会询问症状持续的时间，如果症状持续超过3个月以上，腺样体肥大的可能性就比较大，需要进一步检查确诊。