甲状腺瘤的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，多在体检时发现颈部肿块。而有症状的患者，常见颈部出现可随吞咽上下移动的肿块，一般直径多在1～3厘米左右。
颈部肿块表现
肿块特点：甲状腺瘤多数为单发结节，形状多呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较周围甲状腺组织稍硬，与周围组织无粘连，可随吞咽动作上下移动。一般生长速度较为缓慢，有的患者可数年甚至更长时间没有明显变化。比如有的患者发现颈部有个小疙瘩，好几年都没怎么变大。伴随压迫症状：当甲状腺瘤较大时，可能会压迫周围组织，产生相应症状。若压迫气管，可引起呼吸困难，严重时可能影响呼吸功能；压迫食管，可导致吞咽不适，感觉吃东西时有梗阻感；压迫喉返神经，可能出现声音嘶哑的情况。
甲状腺功能异常表现
甲亢表现：少数甲状腺瘤患者合并有甲状腺功能亢进，会出现甲亢相关症状，如心慌、怕热、多汗、手抖、消瘦、食欲亢进、大便次数增多等。例如有的患者会感觉心跳比平时快很多，稍微活动就出汗很多，体重还下降了。甲减表现：个别患者可能合并甲状腺功能减退，出现怕冷、乏力、水肿、记忆力减退、食欲减退等症状，不过这种情况相对较少见。
其他少见症状
颈部疼痛：部分患者可能会感到颈部隐痛或胀痛，尤其是当瘤体发生出血、囊性变时，疼痛可能会比较明显，疼痛程度因人而异，有的患者可能只是轻微不适，有的则可能疼痛较为剧烈，影响日常生活和休息。颈部淋巴结肿大：极少数情况下，甲状腺瘤可能会伴有颈部淋巴结肿大，但这种情况相对少见，需要进一步检查鉴别淋巴结肿大的原因是与甲状腺瘤相关还是其他因素导致。