甲状腺瘤的症状表现多样。部分患者可能没有明显症状，多在体检时偶然发现颈部肿块。而有些患者可能会出现颈部肿块逐渐增大，一般肿块可随吞咽动作上下移动。还有些患者可能会有压迫症状，比如压迫气管时，可能会出现呼吸困难，尤其在剧烈活动后更为明显；压迫食管时，可能会有吞咽不适的感觉。
颈部肿块表现
无痛性肿块：甲状腺瘤多数表现为颈部出现单个无痛性肿块，肿块质地较韧，表面光滑，可随吞咽上下移动。一般肿块生长速度较为缓慢，可能在数月甚至数年时间内才会有较明显变化。肿块大小差异：肿块大小不一，小的可能直径仅1 - 2厘米，大的可能达到数厘米甚至更大。但总体来说，多数甲状腺瘤的肿块大小在临床上有一定的常见范围，不过个体差异较大。
压迫相关症状
压迫气管症状：当甲状腺瘤较大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸不畅的情况。尤其是在患者剧烈运动、情绪激动或者仰卧位时，呼吸困难可能会更明显。部分患者还可能会感觉喉咙有异物感，呼吸时可听到喘鸣音。压迫食管症状：如果甲状腺瘤压迫食管，患者可能会出现吞咽困难的症状，尤其是吞咽较硬的食物时，这种吞咽不适会更显著。不过，这种压迫食管导致的吞咽问题一般不会特别严重，但也会对患者的日常生活产生一定影响，比如可能会影响患者正常进食一些固体食物。
其他可能症状
声音嘶哑：少数情况下，甲状腺瘤可能会压迫喉返神经，从而导致患者出现声音嘶哑的症状。声音嘶哑可能会逐渐加重，如果压迫情况持续存在且未得到有效处理，声音嘶哑可能会变得比较明显，影响患者的正常交流。甲亢表现：部分甲状腺瘤患者可能合并甲状腺功能亢进，出现多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。比如患者会比平时更容易出汗，即使在相对凉爽的环境下也会有明显多汗现象；心慌表现为安静状态下心跳明显加快，自己能感觉到心跳异常；手抖则是手指不自主地颤抖，影响拿东西等精细动作；消瘦是在没有刻意减肥的情况下体重逐渐下降。