缺血性脑卒中主要包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞等类型。其中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死约占缺血性脑卒中的60%左右，是在脑动脉粥样硬化等基础上，血管壁形成血栓，导致血管狭窄或闭塞，进而引起脑组织缺血、缺氧性坏死。
动脉粥样硬化性血栓性脑梗死
发病机制： 脑动脉粥样硬化使血管内膜增厚、斑块形成，血液中的有形成分等易在斑块处聚集形成血栓，堵塞血管。常见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。危险因素： 高血压会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化；高血脂，如低密度脂蛋白胆固醇升高，易沉积在血管壁；糖尿病会影响血管代谢等，这些因素都增加动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的发病风险。
脑栓塞
来源及类型： 脑栓塞的栓子来源有心源性和非心源性等。心源性栓子常见于风湿性心脏病、心房颤动等，心脏内的血栓、赘生物等脱落随血流进入脑动脉导致栓塞；非心源性栓子可能来自大动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞等。例如，心房颤动患者心房内血流淤滞易形成血栓，血栓脱落就可能引发脑栓塞。发病特点： 脑栓塞发病急骤，可在数秒或数分钟内达到高峰，症状相对较严重。
腔隙性脑梗死
病灶特点： 腔隙性脑梗死是大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等因素作用下，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。病灶一般直径在2 - 15毫米左右。临床表现： 临床症状相对较轻，可能仅表现为轻度的肢体无力、感觉异常、构音障碍等，部分患者可能没有明显症状，只是在影像学检查时发现。
短暂性脑缺血发作（TIA）
定义与特点： 短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状一般持续数分钟到数小时，最长不超过24小时，且恢复后不留后遗症。它是缺血性脑卒中的预警信号。症状表现： 可表现为单肢无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、言语不清等，症状多样但恢复快。如果出现TIA，需高度重视，因为它提示发生缺血性脑卒中的风险增加。