小腹一阵阵痛的原因有多种。女性在月经期间，约60% - 90%的人会有下腹疼痛情况，这是因为月经时子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，表现为小腹一阵阵痛。
妇科相关原因
痛经： 除了前列腺素影响，精神紧张、焦虑等也会加重痛经症状。一般月经前1 - 2天开始出现疼痛，持续2 - 3天。盆腔炎： 女性盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，也会引起小腹一阵阵痛。通常还伴有白带增多、异味等情况，多由细菌感染等引起，性生活不卫生等是常见诱因。
肠道方面原因
肠炎： 细菌、病毒等感染肠道可引发肠炎，出现小腹阵痛。比如急性肠炎，常因食用不洁食物后几小时内发病，还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠道疾病，情绪紧张等因素容易诱发。表现为小腹阵痛，疼痛程度不一，排便后可能会有所缓解，同时可能伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘等。
泌尿系统原因
膀胱炎： 膀胱发生炎症时，会出现小腹一阵阵痛。患者还可能有尿频、尿急、尿痛等症状，细菌感染是常见原因，女性由于尿道短而直，更易发生膀胱炎。输尿管结石： 当输尿管内有结石时，结石移动会刺激输尿管，引起小腹阵发性绞痛。疼痛较为剧烈，还可能放射到会阴部，同时可能伴有血尿等症状，结石大小不同症状表现有差异。