左胸部有硬块且很痛，可能是以下原因导致：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，可能与内分泌失调、激素水平变化等因素有关。主要表现为乳房肿块、疼痛，可在月经前加重，月经后减轻或消失。疼痛常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，部分患者还可能出现乳头溢液。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。主要原因是乳汁淤积和细菌感染。患者会出现乳房肿块、疼痛，局部皮肤红肿、发热，严重时可能出现寒战、高热等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性。主要表现为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。少数患者可能出现疼痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，好发于40-60岁女性，近年来发病有年轻化的趋势。早期常无明显症状，多在体检或无意中发现。随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等症状。
如果出现左胸部有硬块且很痛的情况，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行按摩、挤压乳房，以免加重病情。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，有助于预防乳腺疾病的发生。同时，应定期进行乳腺自查和体检，以便早发现、早诊断、早治疗。