哺乳期乳房有硬块且疼，原因可能有乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等，具体如下。
一、乳腺增生：哺乳期女性因内分泌激素代谢失衡，特别是雌激素水平升高，可引发乳腺增生，进而导致乳房出现硬块并伴有疼痛。
二、乳腺炎：女性在哺乳期若排乳不及时，致使乳汁淤积，同时又有细菌感染，就会诱发乳腺炎，表现为乳房有硬块且疼，还可能伴有全身性发热症状。
三、乳腺癌：当患者处于哺乳期而出现乳房有硬块且疼的情况时，也有可能是乳腺癌所致，可能伴有乳头糜烂、乳头回缩、乳头溢液以及乳腺皮肤呈橘皮样等现象。
总之，当哺乳期女性出现乳房不适时，应尽快前往医院乳腺外科或妇科就诊，明确具体病因，并选择合适的治疗方法。