左胸痛有硬块可能由多种原因引起，比如乳腺方面的问题，女性如果处于生理期，有10% - 40%的人会出现乳腺胀痛伴硬块情况；也可能是胸部肌肉拉伤，比如剧烈运动后，有1 - 2周可能出现胸部肌肉部位的硬块；还可能是皮脂腺囊肿等皮肤附属器问题。
乳腺疾病导致
乳腺增生：多见于中青年女性，月经前硬块可能增大、疼痛加重，月经后有所缓解。乳腺增生是由于内分泌失调，雌激素相对过多引起乳腺组织增生过度和复旧不全。乳腺纤维腺瘤：可发生于青春期后的任何年龄女性，通常是单发，也可多发，肿块多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度大，一般生长缓慢。
胸部肌肉问题
肌肉拉伤：多有明确的外伤史，比如突然用力不当等情况。拉伤后局部会出现肿胀、疼痛，进而形成硬块，一般在受伤后的1 - 2天内症状逐渐明显，若不处理，可能持续1 - 2周甚至更久。肌肉劳损：长期姿势不良，如伏案工作、驼背等，可导致胸部肌肉慢性劳损，局部肌肉紧张形成硬块，可能会持续较长时间，数周甚至数月都可能存在，且在劳累后症状加重。
皮肤附属器问题
皮脂腺囊肿：是因皮脂腺导管阻塞后，腺体内皮脂聚积而形成。好发于头面、背臀等部位，胸部也可能发生。囊肿可单发或多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。