后心疼可能由多种原因引起，比如心血管方面的问题，像心绞痛发作时有时会放射到后心部位，一般疼痛时间可能在3-5分钟左右；也可能是肺部疾病，比如胸膜炎，炎症刺激胸膜时可能出现后心部位疼痛。另外，脊柱病变也可能导致后心疼，像胸椎的骨质增生、椎间盘突出等。
心血管系统原因导致的后心疼
冠心病引起的心绞痛：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄，心肌供血不足，就可能出现后心疼，多在劳累、情绪激动等情况下发作，疼痛性质多为压榨性、闷痛等。一般在停止活动休息后，疼痛可在几分钟内缓解。心肌梗死：这是比较严重的情况，疼痛持续时间较长，可能超过30分钟，而且休息或含服硝酸甘油等药物不能缓解，还可能伴有出汗、恶心、呕吐等症状。
呼吸系统原因导致的后心疼
胸膜炎：炎症累及胸膜时，除了后心疼，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，咳嗽或深呼吸时疼痛可能会加重。通过胸部X线或CT检查可以发现胸膜的炎症表现。气胸：气体进入胸膜腔，会导致患侧胸痛，也可能放射到后心部位，同时伴有呼吸困难，气胸量较多时呼吸困难会比较明显，胸部X线检查可明确诊断。
脊柱及肌肉骨骼系统原因导致的后心疼
胸椎骨质增生：随着年龄增长等因素，胸椎椎体出现骨质增生，增生的骨质可能刺激周围组织，引起后心部位疼痛，一般在活动时疼痛可能会有变化，比如久坐、久站后疼痛可能加重。背部肌肉劳损：长期保持不良姿势，像长时间弯腰工作、伏案工作等，背部肌肉容易劳损，也会出现后心部位疼痛，多为酸痛，休息后可能会有所缓解，但劳累后又会加重。