酒后第二天血压升高通常是正常现象。患者酒后第二天血压升高，原因可能如下：
一、酒精在体内代谢会产生乙醛等大量代谢产物，这些物质可使交感神经兴奋，导致心肌收缩能力增强、心跳加快、心输出量增加，同时还会刺激血管收缩，进而造成血压升高。
1.交感神经兴奋会带来一系列生理反应，比如使心跳频率加快，心脏收缩更有力，从而促使更多的血液被泵出，增加心输出量。
2.血管收缩会使得血管管径变小，血液流经时受到的阻力增大，对血管壁的侧压力即血压便会上升。
二、患者酒后机体的盐敏感性增加，导致血管内钠离子潴留，会把血管外的水分吸收到血管内，从而增加血容量。
1.血容量增加意味着血管内的血液增多，这会使血液对血管壁的侧压力增大，血压也就升高了。
2.盐敏感性增加是酒后的一种常见反应，会影响体内钠离子的平衡。
总之，酒后第二天出现血压升高的情况一般是正常的。但患者应尽量减少饮酒，尤其是高血压患者更需注意，因为长期饮酒可能会加重血管内皮损伤，引发动脉粥样硬化病变，还容易诱发心脑血管疾病。患者要注意休息，多饮水，以避免下次酒后再次出现血压升高的情况。