总耳鸣可能由多种原因引起。比如，约有10% - 15%的成年人会经历偶尔的耳鸣，而长期总耳鸣的情况可能与耳部疾病有关，像耵聍栓塞就可能引发耳鸣，当外耳道内的耵聍（也就是耳屎）过多堵塞时，就会干扰声音传导从而导致耳鸣。
耳部疾病相关
耵聍栓塞： 外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌的耵聍如果不能正常排出，积聚过多形成栓塞，就会引起耳鸣。一般来说，耵聍栓塞导致的耳鸣，将耵聍取出后耳鸣可能会缓解。中耳炎： 急性中耳炎多由细菌感染引起，比如肺炎链球菌等，患者会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。慢性中耳炎也可能长期存在耳鸣情况，它会导致中耳结构发生病变，影响声音的正常传导。
全身性疾病相关
高血压： 血压升高时，可能会影响内耳的血液供应，从而引发耳鸣。有研究表明，约有近1/3的高血压患者会出现耳鸣症状，当血压得到控制后，部分患者的耳鸣情况可能会有所改善。糖尿病： 长期高血糖会损害内耳的神经和血管，进而导致耳鸣。糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者，发生耳鸣的概率相对较高。
噪声暴露相关
长期处于噪声环境： 如果长期在85分贝以上的噪声环境中工作或生活，比如在工厂车间、建筑工地等场所，噪声会对内耳的毛细胞造成损伤，从而引起耳鸣。一般来说，接触噪声的时间越长、噪声强度越大，发生耳鸣的可能性就越高。突然遭受强噪声： 比如突然听到爆炸声等强噪声，也可能会立刻引起耳鸣，严重的还可能导致听力突然下降。