脑梗塞本身通常不会引起脸肿，而脸肿一般和心排出血量减少、肾脏血流量下降、皮下组织松弛、皮肤蒸发水分减少、细胞内液流向细胞外等因素相关。脑梗塞导致脸肿可能涉及以下几方面原因：
一、脑梗塞合并肾功能不全：
1.脑梗塞患者若合并肾功能不全，会使蛋白丢失量增多，导致体内蛋白降低，进而引发低蛋白血症。
2.低蛋白血症会造成水钠潴留，从而出现脸肿表现，患者往往从眼睑或脸面开始浮肿，病情加重时会蔓延至全身。
二、脑梗塞合并心功能不全：
1.脑梗塞若与心功能不全同时存在，容易致使血液循环受阻，导致体内水分排出出现障碍。
2.水钠潴留就会引起脸肿。
三、其他情况：
1.脑梗塞患者出现水电解质紊乱以及过敏时，也有可能导致脸肿。
2.过度肥胖、饮水过多、睡觉时间过长、输液过多，脸部也易出现水肿。
3.如果脸部肿胀局限于一侧耳部前下方，要考虑腮腺疾病，需到口腔科进行明确诊断。
总结概况提示：脑梗塞一般不会直接导致脸肿，脸肿的产生可能与多种因素相关，如脑梗塞合并肾功能不全、心功能不全，以及其他一些情况，当出现脸肿时需仔细分析原因以便进行针对性处理。