异位妊娠就是受精卵在子宫体腔以外着床发育，也叫宫外孕。其中输卵管妊娠最为常见，约占95%左右。
常见的发病原因
输卵管因素：输卵管炎症是最主要的原因，比如淋菌性、沙眼衣原体性输卵管炎等，会影响输卵管的通畅性，导致受精卵难以正常通过输卵管到达子宫。另外，输卵管手术史，像输卵管绝育术后再通、输卵管成形术等，也会增加异位妊娠的发生几率。受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精后，受精卵可能会经过宫腔或者腹腔向对侧输卵管移动，由于移行时间过长，受精卵在尚未到达子宫腔时就具备了着床能力，从而形成异位妊娠。其他因素：子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管的通畅，使得受精卵运行受阻。还有辅助生殖技术，比如试管婴儿等，也会使异位妊娠的发生风险增加，据统计，其发生率比自然受孕高2% - 8%左右。
主要的症状表现
停经：多数患者会有6 - 8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，把异位妊娠的不规则阴道流血当作月经，或者认为本次月经仅为正常月经量减少。腹痛：是异位妊娠的主要症状，在输卵管妊娠发生流产或者破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或者破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。如果血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，一般量少，呈点滴状，色暗红或者深褐，少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或者蜕膜碎片排出，阴道流血一般在病灶去除后才会停止。
诊断与治疗方式
诊断方法：血hCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法，异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低，而且翻倍不良。超声检查对异位妊娠的诊断有帮助，阴道超声检查比腹部超声检查准确性更高，若在宫腔内未发现妊娠囊，而在输卵管等宫腔外部位看到妊娠囊或者胎心搏动，有助于异位妊娠的诊断。腹腔镜检查不仅可以明确诊断，而且可以同时进行手术治疗，是诊断异位妊娠的金标准，但属于有创检查。治疗方式：药物治疗适用于早期异位妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。常用药物为甲氨蝶呤，它可以抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。但药物治疗有一定的适应证和禁忌证，比如患者一般情况良好，无活动性腹腔内出血，输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊直径小于4cm等。手术治疗分为保守手术和根治手术，保守手术为保留患侧输卵管的手术，适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或者有明显病变者。根治手术为切除患侧输卵管，适用于无生育要求的输卵管妊娠破裂出血严重的患者。