类风湿病的病因目前尚未完全明确，但一般认为是多种因素综合作用的结果。遗传因素在其中占有一定比重，据研究，约60%的类风湿关节炎患者有家族遗传倾向，携带某些特定基因的人群患病风险相对更高。
遗传因素影响
基因携带情况： 研究发现，人类白细胞抗原（HLA） - DR4等基因与类风湿病的发病密切相关。如果家族中有类风湿病患者，其他家庭成员携带相关易感基因的概率会增加，但这并不意味着一定会发病，只是比常人风险高。
感染因素作用
细菌感染关联： 某些细菌感染可能是诱因之一。比如，肺炎衣原体、幽门螺杆菌等感染可能会引发免疫反应异常。有研究表明，感染肺炎衣原体后，人体的免疫系统可能会错误地攻击自身关节组织，从而增加患类风湿病的可能性。病毒感染影响： 病毒感染也被认为与类风湿病有关。EB病毒感染后，可能会改变人体的免疫状态，导致免疫系统对关节组织进行攻击。虽然具体机制还在深入研究中，但已有证据显示病毒感染在类风湿病的发生发展过程中起到了一定作用。
内分泌因素干扰
雌激素的作用： 女性患类风湿病的概率相对男性更高，这与内分泌中的雌激素有关。雌激素可能会影响免疫系统的功能，在女性月经周期、妊娠等激素水平变化较大的时期，免疫系统容易出现紊乱，从而增加类风湿病的发病风险。例如，育龄期女性体内雌激素水平波动较大，相比男性和绝经后的女性，更易受到类风湿病的青睐。
环境因素作用
寒冷潮湿环境： 长期处于寒冷、潮湿的环境中，关节容易受到不良影响。寒冷潮湿会使关节周围的血管收缩，血液循环不畅，导致关节组织营养供应不足，同时可能引起关节滑膜等组织的炎症反应，长期下来就可能诱发类风湿病。比如在一些山区或长期居住在地下室等潮湿环境中的人群，类风湿病的发病率可能相对较高。创伤与劳累： 关节的创伤以及长期过度劳累也可能与类风湿病的发生有关。关节受到急性创伤后，局部组织受损，可能会引发免疫反应，若没有得到妥善修复，长期积累可能导致关节慢性炎症。而长期过度劳累会使关节长期处于紧张状态，加重关节的磨损，也容易诱发类风湿病相关的病理改变。