孕晚期贫血厉害时，首先要积极就医，一般可通过饮食调整、药物补充等方式改善。例如，孕晚期血红蛋白低于110g/L就算贫血较厉害，这时候需要重视起来。
饮食调整很关键
增加含铁食物摄入： 多吃富含铁的食物，像红肉（牛肉、猪肉等），每周可以吃2 - 3次，每次50 - 100克左右；还有动物肝脏，每周吃1 - 2次，每次50克左右，动物肝脏含铁量高，能帮助补充铁元素。另外，豆类也是不错的选择，比如红豆、黑豆，每天可以吃一些煮红豆或者黑豆来补充铁。摄入富含维生素C的食物： 维生素C能促进铁的吸收，所以要多吃富含维生素C的水果，像橙子、猕猴桃等，每天可以吃1 - 2个橙子或者1个猕猴桃。蔬菜方面，青椒、西兰花等也富含维生素C，每餐都可以搭配一些。
药物补充铁剂
铁剂选择： 常用的有硫酸亚铁等铁剂，铁剂可以补充身体缺乏的铁元素。不过在服用铁剂时要注意，可能会有胃肠道反应，比如恶心、呕吐等。一般建议在饭后服用铁剂，减少对胃肠道的刺激。遵医嘱服用： 孕晚期贫血厉害时，一定要在医生的指导下服用铁剂，医生会根据孕妇的具体情况来确定合适的铁剂剂量和服用疗程。不能自己随意增减铁剂的用量，以免影响治疗效果或者对身体造成不良影响。
定期监测血常规
监测频率： 孕晚期要定期去医院监测血常规，一般建议每1 - 2周监测一次血红蛋白等指标，通过监测可以了解贫血的改善情况。如果血红蛋白上升不明显或者反而下降，医生可以及时调整治疗方案。关注指标变化： 除了血红蛋白，还要关注红细胞计数等其他指标的变化，全面评估身体的贫血状况。比如红细胞计数如果有上升趋势，说明身体对补充铁等治疗有一定的反应。
特殊人群注意事项
孕妇自身： 孕晚期孕妇要注意多休息，避免过度劳累，因为过度劳累可能会加重贫血的症状。同时，要保持心情舒畅，良好的心情对身体的恢复也有帮助。胎儿方面： 贫血厉害可能会影响胎儿的生长发育，所以要密切关注胎儿的情况，比如通过B超监测胎儿的双顶径、股骨长等指标，了解胎儿的发育是否正常。如果发现胎儿有发育迟缓等情况，医生会进一步采取相应的措施。