甲状腺乳头状癌即便出现了淋巴结转移，也应选择手术治疗，具体需依病情而定。乳头状癌易出现淋巴转移，常表现为颈部淋巴结肿大，要进行甲状腺腺体全切以及患侧淋巴结清扫，术后还需配合辅助治疗，包括碘131治疗，以及长期口服甲状腺素片以替代甲状腺素。术后要定期随访观察，因甲状腺癌术后易出现复发或再发转移，需定期做超声或CT检查，也要注意饮食调理。甲状腺癌发生有一定家族遗传倾向，还与饮食有关。
一、手术治疗：甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移后通常需手术，将甲状腺腺体全切以及对患侧淋巴结进行清扫。
1.甲状腺腺体全切：这是为了尽可能去除癌组织。
2.患侧淋巴结清扫：旨在清除可能转移的淋巴结。
二、术后辅助治疗：
1.碘131治疗：能进一步清除残留的癌细胞。
2.长期口服甲状腺素片：进行甲状腺素替代，维持身体正常功能。
三、术后随访观察：
1.定期超声或CT检查：及时发现是否有复发或转移。
2.饮食调理：合理饮食有助于身体恢复和预防疾病进展。
总之，对于甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移，要综合采取手术及术后多种措施，同时注重随访和饮食，以提高治疗效果和患者生活质量。