短肠综合征最初症状通常包括腹泻，多数患者在术后早期就会出现频繁腹泻，每天腹泻次数可能达到10次以上，粪便多为水样便。另外，还可能出现营养不良相关表现，比如体重下降，因为肠道吸收功能受损，营养物质不能充分吸收，患者在短时间内就会出现体重明显减轻的情况。
腹泻特点
腹泻频率： 短肠综合征早期腹泻较为频繁，每天可达10 - 20次甚至更多，这是因为肠道有效吸收面积大幅减少，导致水分和电解质等吸收障碍。粪便性状： 粪便多为稀水样或糊状，这是由于肠道对营养物质和水分的消化吸收功能严重受损，不能正常处理摄入的食物。
营养相关表现
体重下降： 患者会在短时间内出现体重明显下降，一般在术后数周内就可能观察到体重减轻，这是因为肠道无法充分吸收营养物质，机体能量摄入不足。维生素缺乏表现： 可能出现维生素缺乏的症状，比如维生素B12缺乏会导致贫血、神经症状等，维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致骨骼相关问题等，因为肠道不能正常吸收各种维生素来维持机体正常代谢。
水电解质紊乱表现
脱水症状： 由于频繁腹泻，容易出现脱水，表现为口渴、皮肤干燥、尿量减少等，严重时可能出现眼窝凹陷、精神萎靡等症状，这是因为大量水分和电解质随粪便丢失。电解质紊乱： 常见的有低钾血症，患者会出现乏力、心律失常等表现；低钠血症可导致恶心、呕吐、精神不振等，这是因为肠道丢失大量电解质，破坏了体内电解质的平衡。