大拇指老是抖可能由生理性因素或病理性因素导致。
一、生理性因素：主要是情绪激动、寒冷刺激或是身体过度疲劳等情况引起。当出现这些因素时，会使神经系统出现短暂异常，进而引发颤抖，通常这种颤抖很快能恢复。比如情绪激动时，人体会释放一些激素和神经递质，影响到神经系统的正常功能；处于寒冷环境中，身体为了保持温暖会出现肌肉不自主收缩，包括大拇指处；而过度疲劳会使身体各方面机能有所下降，包括神经系统的稳定性。
二、病理性因素：
1.甲亢：甲状腺功能过度亢进或是过量摄入碘元素等，都可能引起甲状腺功能异常，从而出现手抖现象，同时还常伴有突眼症状。甲状腺激素分泌过多会对神经系统产生影响，导致神经兴奋性增加。
2.中风：通常由脑出血或脑梗塞等疾病引发，早期可能就会出现大拇指颤抖，严重时还会导致肢体无力甚至偏瘫。中风会使脑部血管出现问题，影响到大脑对肢体的控制功能。
总之，大拇指抖动的原因多样，需要根据具体情况进行分析和判断，以便采取合适的应对措施。