背上长鼓包按着疼，可能是多种原因引起。以下是常见情况：
一、脂肪瘤
是由脂肪过度增生形成的良性肿瘤，通常表现为皮下局限性肿块，质地柔软，边界清晰，一般无明显疼痛，但如果压迫周围组织或神经可能会有压痛。多见于肥胖人群，好发于肩、背、颈等部位。
二、皮脂腺囊肿
因皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物淤积形成囊肿。囊肿可单发或多发，表面光滑，与皮肤粘连，继发感染时可出现红肿、疼痛，按压疼痛明显。好发于头面、背、臀部等部位。
三、疖肿
是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。起初表现为红、肿、痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后中央变软，有黄白色脓栓，按压疼痛加剧。好发于头面、颈、背等部位，多见于皮肤不洁、搔抓或机体抵抗力较低者。
四、纤维瘤
由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，瘤体一般较小，生长缓慢，表面光滑，质地较硬，与周围组织界限清楚，一般无疼痛，但若压迫周围神经或组织可能出现疼痛。可发生于身体任何部位的纤维组织处。
如果背上长鼓包按着疼，应注意观察鼓包的大小、形态、有无红肿、变化速度等情况。若持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压鼓包，以免加重症状或引起感染扩散。
