鼻中隔偏曲主要是由以下因素引起的。大约有1/3的人是先天性鼻中隔发育异常导致，这种情况从出生时就存在结构上的偏差。
鼻部外伤引起
儿时鼻部外伤： 如果在儿童时期鼻部受到比较严重的撞击等外伤，比如玩耍时摔倒碰到鼻子，就有可能使鼻中隔骨和软骨发生骨折、移位，随着年龄增长，逐渐形成鼻中隔偏曲。成年后鼻部外伤： 成年后鼻部受到较重的外力撞击，像车祸中面部受伤、打架时鼻部被击打等，也会造成鼻中隔偏曲。
鼻腔鼻窦肿瘤影响
鼻腔内肿瘤： 鼻腔内的一些肿瘤，如鼻息肉、内翻性乳头状瘤等，会逐渐增大，长期压迫鼻中隔，导致鼻中隔向对侧偏移。例如鼻息肉不断生长，占据鼻腔空间，就会挤压鼻中隔，时间久了就容易引发鼻中隔偏曲。鼻窦肿瘤： 鼻窦内的肿瘤，像鼻窦囊肿等，也可能会影响鼻中隔的正常结构，使得鼻中隔发生偏曲。
发育不均衡所致
骨与软骨发育不均衡： 人类的鼻中隔由多块软骨和骨组成，在生长发育过程中，如果各部分骨和软骨发育不均衡，就容易出现鼻中隔偏曲。比如筛骨垂直板、犁骨等发育异常，就可能导致鼻中隔形态改变。腺样体肥大影响： 儿童时期如果有腺样体肥大，长期张口呼吸，会影响面骨发育，进而波及鼻中隔的发育，使得鼻中隔发育出现异常，引发偏曲。