梅毒晚期主要是指三期梅毒,一般在感染梅毒螺旋体后10~30年出现。三期梅毒会累及多个系统,出现多种症状。
皮肤黏膜损害症状
结节性梅毒疹: 一般为豌豆大小的结节,质地较硬,可排列成环状、蛇行状等,好发于头面部、肩部、背部等部位。结节可自然消退,遗留萎缩性瘢痕。树胶肿: 是三期梅毒的典型表现,初起为皮下小硬结,逐渐增大,中心软化破溃,形成穿凿性溃疡,呈圆形或椭圆形,边界清楚,基底不平,有黏稠树胶状脓汁渗出,愈后形成瘢痕。
骨梅毒症状
骨膜炎: 较为常见,多发生于长骨,表现为骨骼疼痛,夜间加重,局部可有肿胀。骨树胶肿: 可累及颅骨、胫骨等,颅骨树胶肿可形成死骨,导致颅骨缺损;胫骨树胶肿可引起胫骨前骨膜增生,形成佩刀胫。
心血管梅毒症状
单纯性主动脉炎: 可无明显症状,部分患者有胸痛、心悸等表现。主动脉瓣关闭不全: 是心血管梅毒较常见的并发症,患者可出现呼吸困难、乏力、心绞痛等症状,严重时可导致心力衰竭。主动脉瘤: 多发生于升主动脉,其次为主动脉弓,瘤体增大时可压迫周围组织,引起相应症状,如胸痛、咳嗽、声音嘶哑等,瘤体破裂可危及生命。
神经梅毒症状
无症状神经梅毒: 患者无明显症状,但脑脊液检查有异常。脑膜血管梅毒: 可出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等神经系统症状。麻痹性痴呆: 表现为进行性痴呆、人格改变、智能减退、震颤等。脊髓痨: 主要表现为闪电样疼痛、感觉性共济失调、尿失禁、阳痿等。
