咳嗽时腹部疼痛往往是小腹肌肉因疲劳出现牵拉损伤所致。
一、咳嗽时腹部疼痛的原因具体如下：
1.若长时间反复咳嗽，会致使小腹肌肉疲劳以及牵拉损伤，这样在咳嗽时便会引发腹痛。一般而言，咳嗽时身体不同部位的众多肌肉都会参与其中，所有参与咳嗽的肌肉都有可能出现疲劳状况，特别是在长期、反复且用力咳嗽的情况下，各个部位都可能产生疼痛。
2.小腹的肌肉会参与到咳嗽活动中，通过剧烈收缩来增加胸压。所以当咳嗽时间较长，尤其是用力过度时，部分人就会表现出小腹疼痛，这实则是小腹肌肉疲劳劳损的体现。
3.在这种情形下，要充分缓解咳嗽，使其不那么剧烈。在咳嗽时需适当留意，不要用力过猛。如此一来，这种情况会相应得到缓解，并逐渐恢复。
二、腹部疼痛的原因主要有：
一、阵发性肠绞痛，也就是老百姓常说的拧着疼、抽着疼，这通常与腔器官疾病有关，比如胃、肠、胆等器官的病变。
二、阵发性疼痛且持续加重的抽痛，多考虑输卵管和输尿管的病变。
三、疼痛持续且位置相对固定，呈隐痛和胀痛，多考虑实质性器官疾病，如肝脾肾等器官的疾病。
综上所述，小腹也是呼吸辅助中的辅助呼吸肌，通过下腹部肌肉的剧烈收缩来增加胸压。所以长时间咳嗽，尤其是用力过猛时，有些人会表现出小腹疼痛，这其实是腹直肌肌肉疲劳的表现。而腹痛的原因众多，需要了解疼痛的性质、持续时间、诱发和缓解的情况等，这样才有利于对病因进行准确判断。
总之，咳嗽时腹部疼痛可能是小腹肌肉问题，而腹部疼痛本身原因多样，要综合多方面情况来分析判断。