脸上起小粉刺主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、微生物感染等因素有关。据统计，青春期人群中约80%~90%会经历粉刺的困扰。
皮脂腺分泌旺盛：
激素影响： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使皮脂腺分泌大量皮脂。比如，12~18岁的青少年，因体内激素变化，更容易出现皮脂腺分泌旺盛的情况，进而引发粉刺。饮食因素： 高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌更多油脂。像经常吃巧克力、油炸食品的人，脸上起小粉刺的概率相对较高。
毛囊口角化异常：
角质代谢问题： 毛囊周围的角质细胞如果过度角化，就会堵塞毛囊口。正常情况下，角质细胞会定期脱落，但当出现异常角化时，就会阻碍皮脂排出，导致粉刺形成。遗传因素： 有些人天生毛囊口角化就比常人更容易出现异常，这部分人相对更容易长小粉刺，而且往往家族中也可能有类似情况。
微生物感染：
痤疮丙酸杆菌： 毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会引发炎症反应，导致粉刺发炎变红，甚至形成脓疱型粉刺。这种细菌在毛囊内无氧环境下容易滋生。表皮葡萄球菌： 它也可能参与粉刺的形成过程，与痤疮丙酸杆菌相互作用，加重皮肤的炎症和粉刺状况。