来月经前左侧小腹痛，关键点如下：
一、若较为轻微，可能是痛经症状。
二、若较为严重，可能是以下疾病引起：
1.附件炎，由不注意个人卫生致细菌侵入等引发，可使机体免疫力下降等，左侧会出现小腹痛。
2.盆腔炎，因经期进行相关检查等发生感染而诱发，会导致盆腔组织出现各种情况，左侧小腹疼痛且伴有肛门不适症状。
具体阐述：
一、痛经：多数女性在来月经时或月经前会出现左侧小腹痛，这属于正常生理现象，主要是子宫内膜中前列腺素增高导致，疼痛通常较为轻微，采用热水袋热敷腹部能起到缓解作用。
二、
1.附件炎：当女性经常不注重个人卫生，使得细菌得以侵入体内，进而导致机体免疫力下降，会使结缔组织纤维化以及盆腔充血，各盆腔器官相互粘连，若发生在左侧，那么来月经前就可能出现小腹痛。如果疼痛感较为强烈，可以口服布洛芬片等药物进行缓解，也可以静脉滴注注射用头孢曲松钠。而要是药物治疗没有效果，或者形成了输卵管积水，就需要及时通过手术进行治疗。
2.盆腔炎：部分女性在经期进行宫腔镜检查，或者子宫输卵管造影术时，出现感染现象，从而诱发盆腔炎，导致盆腔组织破坏、增生、粘连与瘢痕等，在月经来潮前，就会出现左侧小腹疼痛，同时还伴有肛门不适的症状。可以遵照医嘱服用安宫牛黄丸、妇科千金片等药物，能够消除炎症，缓解症状。
女性在来月经前出现左侧小腹疼痛的情况，务必要及时去医院完善相关妇科检查，并在医生的指导下进行针对性治疗。平时还要保持会阴部的清洁，月经来潮期间要勤换卫生巾，避免盆浴。