手上有红色斑点可能由多种原因导致，包括湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等。
一、湿疹：这是一种由多种内、外在因素引起的慢性皮肤疾病。
1.内在因素如饮食因素，若长期食用辛辣、刺激性食物等可能诱发；家族遗传因素，若家族中有湿疹病史，其患病几率可能增加；环境因素，长期处于潮湿、闷热等不良环境。这些致病因素都可能致使手部皮肤出现损害，进而引起手上有红色斑点，通常还伴有不同程度的瘙痒症状。
二、接触性皮炎：可能是由于经常接触化学物质所引发。
1.比如肥皂，其中的某些成分可能刺激皮肤；染发剂，其所含化学物质可能引发过敏反应；油漆等。因接触这些化学物质而导致皮肤出现炎症反应，从而造成手上有红色斑点。
三、荨麻疹：是因为肥大细胞活化，使得皮肤黏膜的渗透性显著增加。
1.其发病原因与食物因素，如食用了易过敏食物；感染，如受到某些细菌、病毒感染；药物因素，如使用了某些易致敏药物等有关。这会引起手上有红色斑点，且抓挠后可使手上的红色斑点逐渐扩大，形成风团样改变。
总之，当手上出现红色斑点时，可能是以上这些疾病引起，需要结合具体症状、病史等进行综合判断和诊断，以便采取针对性的治疗措施。