一天拉肚子拉四五次可能是由胃肠功能紊乱引起，也可能是慢性肠炎所致，需根据具体病因进行针对性治疗。
一、胃肠功能紊乱：
1.病因：尚不明确，推测与生物、心理、社会等多种因素有关。
2.症状表现：患者会出现一天拉肚子拉四五次的情况，同时伴有腹痛、厌食、恶心、呕吐等。
3.治疗方法：
(1)对症治疗：腹痛明显时可用解痉药，如马来酸曲美布汀片、颠茄片等；腹泻严重时可使用止泻剂，如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等；便秘时使用导泻剂，如开塞露、乳果糖口服液等缓解症状；厌食严重时可使用促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
二、慢性肠炎：
1.病因：可由细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，或因过敏、变态反应等导致。
2.症状表现：患者不仅一天拉肚子拉四五次，还会伴有腹痛、腹胀等症状。
3.治疗方法：可在医生指导下使用抗菌药物，如头孢克肟片、红霉素片、诺氟沙星胶囊等；腹泻严重时可用蒙脱石散止泻，也可使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道菌群来帮助缓解症状。
平时应注意保持清淡易消化饮食，减少辛辣刺激食物的摄入，以促进身体恢复。
总结概况提示：本文主要阐述了一天拉肚子四五次的两种可能病因即胃肠功能紊乱和慢性肠炎，分别对其病因、症状表现和治疗方法进行了详细说明，强调了对症治疗和生活饮食注意事项的重要性。