当患者出现头晕难受且有想吐的症状时，通常由以下几个因素引起：
一、脑血管疾病
1.急性脑血管疾病，如急性短暂性脑缺血性发作（TIA），或者急性脑卒中、脑血管意外、急性脑出血、脑栓塞、急性脑梗死等，这些都会导致患者出现头晕、心里想吐的症状。因为这些疾病会影响脑部的血液循环和功能，从而引发一系列不适。
二、高血压
1.严重的高血压若引起颅内压增高，患者会表现出头痛伴随呕吐，同时有视神经乳头水肿三联征。这是由于高血压对颅内压产生了不良影响。
三、心脏疾病
1.患者若有明显的器质性心脏病，比如出现明显的急性冠脉综合征时，也会有恶心、想吐伴随头晕、周身难受的症状。心脏的异常会影响全身的血液供应和身体状态。
四、胃肠道和消化系统疾病
1.严重的胃肠道和消化系统疾病，在某些情况下也会出现上述的表现。这些疾病对消化系统的正常功能产生干扰。
总结：患者出现头晕难受且想吐的情况可能是由多种因素导致，包括脑血管疾病、高血压、心脏疾病以及胃肠道和消化系统疾病等，需要根据具体情况进行综合判断和诊断。