食道癌死前的征兆主要包括以下几种：
1.咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。
2.食物反流：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
3.疼痛：胸痛或背部疼痛是食道癌晚期症状之一，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为明显。
4.出血：食道癌患者可出现呕血、黑便等症状，多由于肿瘤溃破引起。
5.声音嘶哑：当食道癌侵犯或压迫喉返神经时出现。
6.其他症状：当食道癌外侵或转移时，可出现锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、肝肿大等症状。
需要注意的是，这些征兆并不一定同时出现，也不一定意味着食道癌已经进入晚期。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、避免过度劳累、保持良好的饮食习惯等，有助于预防食道癌的发生。