食道癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视，当出现明显症状时，往往已经处于中晚期，治疗效果不佳。因此，了解食道癌死前的15种征兆对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。以下是食道癌死前的15种征兆：
1.咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。
2.食物反流：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
3.疼痛：胸痛或背部疼痛是食道癌晚期症状之一，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为明显。
4.体重减轻：体重减轻是食道癌晚期症状之一，由于食欲减退，进食减少，营养消耗增加，可导致体重下降。
5.出血：癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便，肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。
6.声音嘶哑：当癌肿压迫或侵犯喉返神经时，可引起声带麻痹，导致声音嘶哑。
7.呼吸困难：当癌肿侵犯气道或肺部转移时，可引起呼吸困难。
8.咳嗽：食道癌晚期可出现咳嗽，多为刺激性干咳，无痰或少量白黏痰。
9.发热：食道癌晚期可出现发热，多为低热，少数可达39℃以上，呈持续或午后低热或弛张热。发热与肿瘤坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
10.胸水：当癌肿侵犯纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，可导致声音嘶哑；侵犯气管引起呼吸困难；癌肿侵犯心脏可导致心包积液，累及心脏，出现心律失常；当癌肿压迫上腔静脉时，头部和上肢静脉回流受阻，导致颜面水肿，颈部和上肢肿胀。
11.恶心呕吐：是食道癌晚期症状之一，多为肿瘤引起食管梗阻，导致食管不全或完全梗阻，分泌物潴留，出现反流，多为进食时呕吐，呕吐物为食物、唾液、粘液等。
12.呃逆：常常是食道癌本身、转移性纵隔淋巴结侵犯（压迫）膈神经并导致膈肌麻痹及其运动功能障碍的晚期症状。
13.营养不良：食道癌患者因吞咽困难而影响进食，导致营养摄入不足，出现营养不良。
14.恶病质：食道癌晚期患者因长期营养不良、肿瘤消耗等原因，可出现消瘦、贫血、乏力、衰竭等恶病质表现。
15.转移症状：食道癌可转移至全身各个部位，如肺部、肝脏、骨骼等，出现相应的症状。
需要注意的是，以上症状并不一定同时出现，也不一定是食道癌所特有，其他疾病也可能出现类似症状。如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有食道癌家族史、长期吸烟饮酒、饮食习惯不良等高危人群，应及时就医，进行相关检查，如食管镜、胃镜、CT、MRI等，以明确诊断。
对于食道癌患者，家属应给予患者心理支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。同时，患者应注意饮食调理，多吃高热量、高蛋白、富含维生素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。