食道癌死前的征兆主要包括以下几种：
1.咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。
2.食物反流：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
3.疼痛：胸痛或背部疼痛是食道癌晚期症状之一，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为明显。
4.出血和呕血：癌肿表面溃疡时可有少量出血，表现为大便潜血试验阳性或黑便，若肿瘤侵及较大血管时可引起大量呕血。
5.声音嘶哑：当食道癌发展到一定程度并在咽喉部产生溃疡和严重炎症时，可引起神经的反射性疼痛。患者会出现声音嘶哑、下咽食物时有胸骨后疼痛、异物感等症状。
6.其他症状：当食道癌外侵和转移时，可引起相应的症状，如持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑，侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹，压迫气管或支气管可出现气急和干咳，侵蚀主动脉则可产生致命性出血。
需要注意的是，这些征兆并不一定同时出现，也不一定意味着患者即将死亡。如果您或您身边的人有食道癌相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并接受相应的治疗。同时，患者和家属也应该保持积极的心态，配合医生的治疗，提高生活质量，延长生存期。