拉肚子发烧即腹泻发热，小孩腹泻发热38℃可能是以下原因导致。
一、胃肠型感冒：小孩自身免疫力较弱，若平时不注重保暖，易使胃肠黏膜受到异常刺激，同时病毒也会侵犯，从而引发胃肠道反应及全身不适。对于这种情况，小孩应卧床休息，适当增加饮水量，家长可为其用温水打湿毛巾进行全身擦浴以助降温。若体温持续升高，可按医嘱服用萘普生钠伪麻黄碱缓释片、尼美舒利胶囊、感冒灵颗粒等药物。若腹泻严重，还可配合使用盐酸小檗碱片、蒙脱石散、复方樟脑酊等药物。
二、细菌性痢疾：小孩胃肠发育不完善，对抗致病菌能力较弱，受到志贺杆菌侵犯后会引发细菌性痢疾。因致病菌侵犯，直肠和乙状结肠形成慢性炎症感染并出现溃疡，进食后导致腹泻。当致病菌侵犯体温调节中枢后，还会引起发热。家长要做好小孩隔离措施防止交叉感染，适当让小孩口服淡盐水补液，并采取物理降温措施，如降低周围环境温度以帮助散热。还需遵医嘱服用小儿头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物抑制志贺菌。
三、急性胃肠炎：短期内胃肠道受致病菌侵犯会导致胃肠黏膜破损，引发胃肠黏膜急性炎症反应，且致病菌会使体温调节中枢升高，从而出现体温升高、腹部不适。小孩应通过少食多餐方式补充营养，必要时可通过静脉补液维持水电解质平衡。若确诊为细菌感染，建议遵医嘱使用青霉素V钾颗粒、头孢克洛干混悬剂、头孢克肟颗粒等药物进行抗菌治疗以减轻不适症状。
四、肺炎：当致病菌侵犯机体后，胃肠蠕动会加速而引起腹泻，此时体内白细胞升高以清除致病菌，体温调节中枢受影响而导致发热。小孩应合理吸氧维持呼吸，家长定期给其拍背排痰防止误吸。并在医生指导下使用注射用盐酸头孢替安、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢曲松钠等抗菌药物减轻不适症状。
总之，引起小孩腹泻和发热的原因较多，家长应及时带小孩就医检查，由专业医生制定合适的治疗方案。