拉肚子发烧38度即腹泻、发热38℃，引发该情况的原因有多种，比如细菌性痢疾、伤寒、急性胃肠炎等。以下分别进行阐述：
一、细菌性痢疾：
1.多因痢疾杆菌感染导致，起病较急。其症状包含畏寒、发热，体温甚至可超过39℃，还伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻等，发病初期多为稀水样便，1至2天后可能转为黏液脓血便。
2.患者饮食应保持清淡、易消化、高热量且富含维生素。可食用新鲜蔬菜和水果，但蔬菜要做熟，带皮水果最好去皮。要避免生冷、油腻、辛辣刺激等食物。
3.可以通过服用氧氟沙星胶囊、环丙沙星缓释片等抗生素类药物来改善症状。
二、伤寒：
1.由伤寒杆菌和副伤寒杆菌感染引起，发热程度呈阶梯样上升，可高达39至40℃，还会有全身疲倦、乏力、头痛、干咳、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等表现，右下腹可能有轻压痛。
2.患者饮食宜清淡、易消化、少纤维（少渣）且营养丰富，忌生冷、油腻、辛辣刺激等食物，要注意休息，避免劳累，保证充足睡眠，避免熬夜，病情好转后可适当进行体育锻炼以增强自身免疫力。
3.可服用醋酸地塞米松片、醋酸氢化可的松片等激素类药物。
三、急性胃肠炎：
1.多由不良饮食习惯、饮食卫生不洁等引发感染，秋季常因轮状病毒感染导致秋季腹泻从而引起腹泻和发热。通常在进食后数小时内突然腹泻，大便呈水样，深黄色或淡绿色，恶臭，有时可见未消化食物，一般无黏液和脓血。
2.患者应及时补充水分以防脱水，轻至中度脱水者可口服补液盐，吐泻严重者宜短期禁食，呕吐严重者可给予甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼胶囊等镇吐药物缓解。
此外，还有其他可能，如急性胆囊炎、溃疡性结肠炎、淋巴瘤等，患者应及时就医，严格遵循医嘱进行合理规范的治疗，上述药物需在医生指导下正确服用，避免自行乱用以免产生不可控的不良反应。
总结：腹泻、发热38℃可能由多种原因引起，针对不同病因需采取不同的治疗措施和饮食注意事项，患者应就医明确病因后进行规范治疗。