肺脓肿是由多种病原体引起的肺部组织化脓性病变，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。一般来说，肺脓肿的发病与细菌感染等因素相关，比如口腔污染物误吸等可能引发肺脓肿，患者会出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状，病程通常可达数周甚至数月。
病因是啥
吸入感染： 口腔、鼻咽喉部的感染病灶分泌物，如扁桃体炎、鼻窦炎的脓性分泌物等，在人体抵抗力下降时，可被吸入下呼吸道，引起细支气管阻塞，病原菌繁殖导致肺脓肿。比如醉酒、昏迷、麻醉等情况下，吞咽反射减弱或消失，容易发生误吸。血源性感染： 身体其他部位的感染病灶，通过血液循环到达肺部引起肺脓肿。常见的有皮肤创伤感染、疖、痈、骨髓炎等，病原菌（如金黄色葡萄球菌）经血管播散到肺部，引起小血管栓塞、炎症和坏死，形成肺脓肿。
有啥临床表现
发热： 多为高热，体温可达39℃~40℃，呈弛张热型，伴有寒战，患者会感觉全身乏力、肌肉酸痛等。比如有的患者体温持续在39℃以上，持续数天不退。咳嗽、咳痰： 发病初期为刺激性干咳，随着病情进展，咳嗽加剧，咳大量脓臭痰，痰量可达300~500毫升/天。痰液静置后可分为三层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织。例如有的患者咳出的痰液有明显的臭味，这是因为厌氧菌感染时会产生特殊的臭味。
怎么诊断鉴别
影像学检查： 胸部X线检查早期表现为肺内大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。随着病情进展，脓肿形成，可见圆形透亮区及气液平面。胸部CT检查比X线更能准确发现肺脓肿的部位、范围以及有无包裹性脓肿等情况，对于一些不典型的肺脓肿能更清晰地显示病变特征。实验室检查： 血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞显著增高，中性粒细胞百分比可达90%以上，有核左移现象。痰涂片和痰培养可找到病原菌，有助于明确病原体，指导抗生素的选择。比如痰培养可能培养出金黄色葡萄球菌、厌氧菌等病原菌。