总胆红素和直接胆红素偏高的原因包括梗阻性因素、先天性胆红素异常、生理性因素等。总胆红素由间接胆红素和直接胆红素组成，直接胆红素偏高会使总胆红素随之升高。
一、梗阻性因素：间接胆红素在肝细胞内合成后转化为直接胆红素并分泌到胆管内，再通过胆汁流入肠道。当胆道发生梗阻，如存在肿瘤或结石等情况时，会导致直接胆红素排出受阻而逆向流入血液，进而引起直接胆红素和总胆红素偏高。
1.肿瘤：某些胆道肿瘤可能会阻塞胆管，影响胆红素的正常排泄。
2.结石：胆管内的结石可造成胆汁流通不畅，引发胆红素反流。
二、先天性胆红素异常：可能由于先天性肝细胞对胆红素代谢异常而导致直接胆红素和总胆红素偏高。
三、生理性因素：不良生活习惯如过度劳累、烟酒摄入过量等也可能引起总胆红素和直接胆红素偏高。
患者可通过手术、药物进行治疗。手术治疗主要适用于梗阻性黄疸患者，可去除梗阻以缓解高胆红素血症。轻度患者可在医嘱下服用药物来降低总胆红素和直接胆红素。
总之，总胆红素和直接胆红素偏高的原因多样，要根据具体情况选择合适的治疗方法。在日常生活中，也应保持良好的生活习惯，以维持胆红素水平的正常。