宫腔粘连主要是由于宫腔操作、子宫内膜损伤等原因导致的。据临床统计，约有19% - 29%的宫腔粘连与人工流产手术有关。
宫腔操作相关因素
人工流产手术： 频繁的人工流产，尤其是多次刮宫，会严重损伤子宫内膜基底层，使得子宫腔前后壁发生粘连。比如，一年内进行2次及以上人工流产的女性，发生宫腔粘连的风险会明显升高。清宫手术： 因产后胎盘残留等情况进行清宫手术，若刮宫过度，同样会破坏子宫内膜，引发宫腔粘连。
子宫内膜病变因素
子宫内膜炎： 长期的子宫内膜炎未得到有效治疗，炎症会破坏子宫内膜组织，增加宫腔粘连的发生几率。比如，患有慢性子宫内膜炎超过3个月的患者，发生宫腔粘连的可能性较常人高出很多。子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜后，会对内膜造成严重破坏，进而引发宫腔粘连。
其他少见因素
先天性子宫畸形： 部分女性存在先天性子宫畸形，如单角子宫等，其子宫内膜的结构和功能异常，也可能导致宫腔粘连的发生。放射治疗： 盆腔部位接受过放射治疗，会损伤子宫内膜和基层，从而诱发宫腔粘连。例如，因妇科恶性肿瘤接受过盆腔放射治疗的患者，后期发生宫腔粘连的风险增加。