子宫粘连主要是由宫腔操作损伤、炎症感染等因素导致。据统计，约80%的子宫粘连与宫腔操作有关。
宫腔操作损伤导致
人工流产手术： 频繁的人工流产，尤其是多次进行人工流产，会对子宫内膜造成严重损伤。在人工流产过程中，手术器械可能会刮伤子宫内膜基底层，使得子宫内膜无法正常修复，从而引发子宫粘连。一般来说，人工流产次数越多，发生子宫粘连的风险越高。清宫手术： 产后或流产后刮宫进行的清宫手术，如果操作不当，也容易损伤子宫内膜。例如，清宫时刮匙过度搔刮宫腔，会破坏子宫内膜的正常结构，增加子宫粘连的发生几率。
炎症感染引发
子宫内膜炎： 女性生殖系统发生子宫内膜炎时，炎症会持续刺激子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿，炎性细胞浸润，进而影响子宫内膜的正常修复和生长，容易引发子宫粘连。如果子宫内膜炎没有得到及时有效的治疗，病情迁延不愈，子宫粘连的风险会大大增加。盆腔结核： 盆腔结核是由结核杆菌感染引起的，结核杆菌会侵袭子宫内膜，造成子宫内膜破坏和纤维化，最终导致子宫粘连。盆腔结核患者往往会出现月经异常、下腹坠痛等症状，同时子宫粘连的发生率相对较高。
其他少见原因
子宫内膜病变： 某些子宫内膜的恶性病变，如子宫内膜癌等，在治疗过程中进行放疗等操作，可能会损伤子宫内膜，引发子宫粘连。另外，一些良性的子宫内膜病变，虽然不是直接由操作引起，但也可能通过影响子宫内膜的正常状态，增加子宫粘连的可能性。先天发育异常： 极少数女性存在先天的子宫发育异常情况，如子宫纵隔等，这可能会影响子宫内膜的正常形态和功能，使得子宫内膜容易发生粘连。不过，这种因先天发育异常导致的子宫粘连相对较为少见。