妊娠合并桥本氏甲状腺炎的孕妇在妊娠各阶段都有诸多需要注意的事项。若桥本甲状腺炎孕妇不经治疗，其生产出智力发育迟缓和有先天性缺陷胎儿的几率会较大。具体需要注意以下方面：
一、孕前保健：桥本甲状腺炎患者在备孕时就要进行药物治疗，尽力让甲状腺激素水平维持在正常范围内，主要使用的药物是左旋甲状腺素钠。在怀孕前做好有效的药物调整，能够降低妊娠期间以及生产后出现不良后果的可能性。比如，通过合理用药，能使甲状腺功能保持相对稳定，减少对妊娠的不良影响。
二、妊娠期处理：
1.自妊娠第6周起，需要对甲状腺素补充量进行调整，因为此时母体对甲状腺素的需求开始增大，直到20周左右才能达到平衡状态。这期间，母体和胎儿对甲状腺素的需求不断变化，及时调整剂量至关重要。
2.妊娠期间应每四周进行一次甲状腺功能检测，并依据甲状腺功能水平来相应调整药量。通过定期检测，可以实时掌握甲状腺功能状况，以便精准调整药量，确保母婴健康。
三、分娩后：分娩后左旋甲状腺素钠应调整回妊娠前的剂量，且在生产后6周还需要继续进行甲状腺功能检测。产后的甲状腺功能也不容忽视，一旦出现TSH异常，要及时进行治疗。比如，若TSH过高或过低，都可能提示存在健康问题，需要针对性地采取措施。
总之，对于妊娠合并桥本甲状腺炎的孕妇，需要内分泌科和产科共同监测和治疗。在整个妊娠期间，孕妇要注意保暖、加强营养，若发现胎儿有异常情况，要根据医生的相应评估适时终止妊娠。这一系列措施都是为了保障孕妇和胎儿的健康与安全。