妊娠合并桥本氏甲状腺炎的孕妇在妊娠各阶段都有诸多需要注意的方面。未经治疗的此类孕妇，其生产出智力发育迟缓及有先天性缺陷胎儿的概率较大。具体需要注意以下要点：
一、孕前保健：桥本甲状腺炎患者备孕时需进行药物治疗，努力使甲状腺激素水平维持在正常范围，主要用药为左旋甲状腺素钠。孕前有效的药物调整，能降低妊娠期间及产后不良后果出现的可能性。
1.药物治疗：使用左旋甲状腺素钠，这有助于调节甲状腺激素水平。
2.目标：让甲状腺激素水平处于正常状态，为怀孕做好准备。
二、妊娠期处理：自妊娠第6周起要对甲状腺素补充量予以调整，因此时母体对甲状腺素需求增大，到20周才会达平衡。妊娠期间应每4周做一次甲状腺功能检测，并依据甲状腺功能水平来调整药量。
1.补充量调整时间：妊娠第6周开始。
2.检测频率：每4周一次。
3.调整依据：甲状腺功能检测结果。
三、分娩后：分娩后左旋甲状腺素钠应调回至妊娠前剂量，且在产后6周需继续做甲状腺功能检测。产后同样要检测甲状腺功能，出现TSH异常时要及时治疗。
1.药量调整：恢复到妊娠前剂量。
2.产后检测时间：产后6周。
3.异常处理：及时治疗TSH异常情况。
总之，患有桥本甲状腺炎的孕妇需要内分泌科和产科共同监测治疗。在妊娠期间还要注意保暖、加强营养，若发现胎儿有异常情况，需根据医生评估适时终止妊娠。这提醒此类孕妇要高度重视各阶段的自身状况和胎儿情况，积极配合医生，以保障妊娠的顺利进行和胎儿的健康发育。