血小板偏低可能由多种情况引起。一般来说，感染因素可能导致血小板偏低，比如病毒感染，像EB病毒、风疹病毒等感染后，有可能使血小板数量下降，有研究显示约有1/3的病毒感染患者会出现血小板轻度降低的情况。
一、血液系统疾病相关
1. 再生障碍性贫血： 这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，患者的骨髓造血干细胞和造血微环境受到损害，导致造血功能低下，进而使血小板生成减少。患者会出现全血细胞减少，除了血小板偏低，还会有贫血、感染等表现。2. 白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血，包括血小板的生成。例如急性白血病患者，骨髓中的白血病细胞占据主导，正常造血受到严重抑制，血小板计数往往明显降低，同时还可能伴有发热、贫血、出血等症状。
二、自身免疫性疾病导致
1. 免疫性血小板减少性紫癜： 这是一种自身免疫性疾病，体内产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板被破坏过多。患者体内的血小板相关抗体增多，使得血小板在脾脏等部位被过度破坏，从而出现血小板偏低的情况，皮肤会有紫癜、瘀斑等表现，严重时还可能有鼻出血、牙龈出血等出血症状。2. 系统性红斑狼疮： 这是一种累及多系统的自身免疫性疾病，患者体内存在多种自身抗体，可影响血小板的生成和破坏。当病情活动时，容易出现血小板减少，患者除了有血小板偏低外，还会有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累的表现。
三、药物因素引起
1. 化疗药物： 一些化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对骨髓造血干细胞产生抑制作用，影响血小板的生成。比如常用的化疗药物环磷酰胺等，在使用过程中可能导致血小板计数下降，一般在化疗后的一段时间内较为明显。2. 某些抗感染药物： 像氯霉素等药物，可能会引起骨髓抑制，导致血小板生成减少。有报道指出，使用氯霉素后约有万分之一的概率出现再生障碍性贫血等骨髓抑制情况，从而影响血小板数量。